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乳制品知识科普系列宣传(二十五)_美食
作者:木木 来源: 更新日期:2020-03-17 20:42
  学龄前和学龄儿童如何选择乳制品
  学龄前和学龄儿童生理发育特征
  学龄前期和学龄期分别指处于2-5岁和6-17岁的儿童。虽然人体的大部分组织功能在3岁之前已经形成,但距发育成熟还有一段距离。因此,我们说,学龄前和学龄儿童仍然是儿童成长的关键时期,是机体各组织、器官继续发育的时期,也是各项生理功能逐渐走向成熟的过渡期,在整个生命周期中所起的作用是非常重要的。
  学龄前儿童生长发育速率与婴幼儿相比略有下降,但仍处于较高水平。学龄前儿童身高平均每年增长5-7cm,体重平均每年增加2kg。学龄期儿童期是形成峰值骨量的关键时期,儿童期骨量快速积累,到青春期出现增长高峰,85%的峰值骨量是在18岁前累积的[1]。儿童的免疫系统尚未发育完善,例如免疫球蛋白IgA要至青春后期才达成人水平[2]。儿童期消化系统尚不成熟,3~6岁儿童的咀嚼能力仅达到成人的40%,尤其是对固体食物需要较长时间适应,饮食不当容易导致消化吸收紊乱。在智力方面,虽然3岁时神经细胞的快速分化基本完成,但在4-6岁,脑组织会进一步发育,约为成人脑重的86%-90%,6岁以上大脑组织仍在形成和发育,10岁之后突触发育才能达到成人水平,而神经剪枝要持续发育至12岁[1]。
  学龄前期和学龄期儿童营养现状及需求
  儿童对某些营养素的需求远高于成人[3]。例如,每公斤体重,3-6岁儿童的维生素D、铁、钙、锌需要量分别是成年人的7.3倍、5.4倍、4.6倍和4.2倍。与之形成对比的是,微量营养素摄入不足是我国人群、包括儿童所面临的主要营养问题之一[4]。据《中国儿童钙营养专家共识》中指出, 2-18岁儿童每日钙摄入量达到适宜摄入量(AI)的人数平均不到5%,11-13岁组仅有1.1-1.7%[5] 据中国居民营养与健康状况监测报告公布,我国6-17岁儿童面临着多种维生素和矿物质膳食摄入不足的风险,例如有约90%的6-17岁儿童膳食摄入钙不足;三分之二以上的儿童膳食维生素A、B1,B2、C存在膳食摄入不足的情况[6]。
  学龄前期和学龄期儿童如何选择乳制品
  根据中国居民膳食指南[7],推荐2-5岁学龄前儿童每天摄入350-500g、学龄期儿童每天不低于300g的液态奶或相当量的奶制品。钙是儿童骨骼成长的关键营养素,奶及奶制品中的钙含量和吸收率高,除此之外,牛奶中还含有镁、磷等矿物质[8],对骨骼健康具有重要影响。然而,据中国居民营养与健康状况监测报告公布,我国6-17岁儿童来源于奶类的钙仅占9.1%[6]。可见,提高儿童的饮奶数量和质量至关重要。奶制品种类繁多,下面将结合不同奶制品的特点谈谈儿童如何选择乳制品。
  液态奶
  液态奶包括巴氏杀菌乳、灭菌乳及调制乳等。说到液态奶,一定要着重说说调制乳。调制乳是以不低于 80%的生牛(羊)乳为主要原料,添加其他原料或食品添加剂或营养强化剂,采用适当的杀菌或灭菌等工艺制成的液体产品[9]。根据国家相关标准,纯牛奶的蛋白质含量在2.9克/100克以上,调制乳的在2.3克/100克以上。目前市面上有些高品质的调制乳,例如QQ星儿童成长奶,其蛋白质含量已超过3.0克/100克,与纯牛奶已无本质差异。更应该注意的是,有些调制乳因强化了维生素A、维生素D、钙、铁、锌、DHA等人体必需营养素,营养价值还要优于纯牛奶[10],更符合儿童生长发育的需要。在最新发布的《中国居民奶及奶制品消费指导》和《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》中均建议较大幼儿和儿童可优先选择强化DHA、维生素A、D、益生元等营养素的儿童牛奶,以保证营养的全面摄入[11-12],这里所指的强化了营养成分的牛奶实际上就属于调制乳范畴。
  酸奶
  酸奶经过发酵,乳糖、蛋白质和脂肪都有部分分解,有利于人体消化吸收。此外,研究表明益生菌可以提高吞噬细胞和自然杀伤细胞的活性,还可以直接与树突状细胞发生相互作用刺激免疫系统,提高免疫力[13]。因此,酸奶很适合消化、免疫功能尚不完善的学龄前儿童。需要注意的一点是,低温酸奶因低温保存,有可能会给部分儿童带来肠道不舒适的感觉,因此可在室温下先放置20-30分钟再饮用。
  奶粉
  奶粉因其营养丰富、便于保存和运输,因此在不方便饮用液态奶的情况下,可以作为液态奶的有益补充。根据乳制品相应法规,奶粉中强化的营养素种类和含量都比液态奶更灵活,可添加营养素及功能性组分,如益生元、益生菌和乳铁蛋白等。学龄前儿童可选择强化了DHA、唾液酸、视黄醇等有助于脑眼发育的奶粉,学龄期儿童可根据个人实际情况选择高钙、维生素D等有助于骨骼健康的奶粉。两个人群均可以选择补充了基础营养素的奶粉,以提高整体营养水平。
  奶酪
  奶酪是牛奶经浓缩、发酵而成的奶制品,含有10倍牛奶营养素;再制奶酪是以奶酪为主要原料,添加其他配料再加工制得。根据奶酪的含量不同,再制奶酪一般含有3-5倍牛奶营养素含量。奶酪经乳酸菌发酵并长期成熟,大分子牛奶营养素降解成小分子营养物质,同时降低乳糖含量,更易于营养素特别是钙质的吸收。因奶酪体积小,营养素密度高,携带方便,故为零食、加餐的不错选择。儿童奶酪、休闲奶酪和新鲜奶酪等都很适合儿童。但由于奶酪味美、能量、脂肪和钠含量也相对较高,注意儿童不要食用过多。
  综上所述,对于不挑食不偏食,膳食多样、营养均衡的儿童来说,每天保证充足的奶类摄入量即可,不必纠结奶制品的种类。但对于挑食偏食、有特殊营养需求的儿童来说,可优先选择强化了特定营养成分的调制乳或奶粉。消化功能不太好、容易上火、便秘的儿童可选择添加了益生元的调制乳或酸奶;学龄前儿童因仍处于大脑发育的关键时期,可适当选择添加了DHA/ARA等具有益智成分的牛奶或奶粉;学龄期儿童是骨骼及运动能力发育的关键时期,可选择高钙、高维生素D的调制乳或奶粉。另外,学龄前及学龄儿童也可根据食用场景来灵活选择乳制品,自由搭配,比如早晚各一杯液态奶或奶粉,课间补充液态奶、酸奶和奶酪等。
  ——内蒙古伊利集团股份有限公司乳业技术研究院  营养研究中心 孟丽苹
  参考文献:
  1. 申昆玲 主译。 儿童营养学。 人民军医出版社。 北京,2015.
  2.Martin R, Nauta AJ, Ben Amor K, et al. Early三中三中持期期准 life: gut microbiota and immune development in infancy. Beneficial Microbes, 20101(4): 367-382.
  3. 中国营养学会。 中国居民膳食营养素参考摄入量。 科学出版社。 北京,2013
  4. Chang J, Wang Y. (2016) Comprehensive Report of 2010-2013 Chinese Nutrition and Health Surveillance. Peking University Medical Press. Beijing, China.
  5. 秦锐。中国儿童钙营养专家共识(2019年版) [J].中国妇幼健康研究, 2019,30(03):
  262-269.
  6. 张倩,胡小琪。 中国居民营养与健康状况监测报告(2010-2013)之十一 中国6-17岁学龄儿童营养与健康状况。 人民卫生出版社。 北京,2018,55.
  7. 中国营养学会。中国居民膳食指南(2016)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.
  8. 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所。 中国食物成分表(2018)[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.
  9. GB 25191-2010 食品安全国家标准 调制乳。
  10. 顾佳升。 国家食品安全标准导入新概念“调制乳”的积极意义。 第二届中国奶业大会, 2011
  11. 全国卫生产业企业管理协会, 中国营养学会, 中国奶业协会, 中国乳制品工业协会。《中国居民奶及奶制品消费指导》, 2020
  12.中国营养学会妇幼营养分会。 《新冠疫情防控期间妇幼人群居家膳食/喂养指导建议》, 2020
  13. Sanders ME1, Merenstein DJ, et al. Probiotics and prebiotics in intestinal health and disease: from biology to the clinic [J]. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019, 16(10): 605-616.


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